Formulario de Consentimiento para Realizar Endodoncia

Esta autorización y consentimiento para el tratamiento se otorga a la Dra. Neetu Chopra y su personal después de haber recibido una explicación completa del tratamiento propuesto. La divulgación no tiene la intención de asustarme. Es simplemente un esfuerzo para informarme mejor para que pueda otorgar o negar mi consentimiento.

La doctora me ha explicado su diagnóstico y el tratamiento de endodoncia propuesto. La doctora me ha informado en su opinión que las consecuencias de no tratar esta condición incluyen, pero no se limitan a:

  • Empeoramiento de la enfermedad

  • Propagación de la infección

  • Formación de quistes

  • Hinchazón

  • Dolor continuo

  • Pérdida del diente

  • Y/o otras manifestaciones de enfermedad sistémica.

La doctora me ha informado sobre tratamientos alternativos, beneficios y riesgos, los cuales incluyen, pero no se limitan a:

  • Extracción del diente (dientes) infectado(s)

  • Ningún tratamiento

  • Derivación a un especialista

Sin embargo, creo que la endodoncia como se mencionó anteriormente sería mi opción de tratamiento preferida.

La doctora me ha informado que existen ciertos riesgos y consecuencias potenciales de cualquier tratamiento y dichos riesgos incluirían, pero no se limitarían a:

  • Un cierto porcentaje (aproximadamente 5-10%) de endodoncias fallan, requiriendo re-tratamiento, cirugía radicular (con derivación a un especialista), o extracción

  • Molestia post-operatoria, hinchazón, apertura restringida de la mandíbula que puede persistir varios días o más

  • Rotura de instrumentos de endodoncia durante el tratamiento que puede, a juicio de la doctora, dejarse en el conducto radicular tratado o requerir cirugía por un especialista para su remoción.

  • Perforación del conducto radicular con instrumentos que puede requerir tratamiento quirúrgico correctivo adicional por un especialista o resultar en la pérdida del diente.

  • Pérdida prematura del diente debido a enfermedad periodontal (de las encías) progresiva.

  • El tratamiento de endodoncia depende en gran medida de la información radiográfica. Dado que las radiografías son esencialmente sombras bidimensionales que proporcionan información confiable pero no infalible, esto puede llevar a fallas en la endodoncia.

  • La finalización exitosa del procedimiento de endodoncia no previene futuras caries o fracturas. El diente tratado endodónticamente será más frágil y puede decolorarse.

  • En la mayoría de los casos, se recomienda una corona y relleno con poste después de completar la endodoncia para prevenir fracturas y/o mejorar la estética.

El costo de la endodoncia se proporciona en parte del plan de tratamiento y no cubre la restauración de aleación, plástico o corona

He leído y entendido lo anterior y he tenido todas mis preguntas respondidas a mi satisfacción. Acepto proceder con la terapia de endodoncia recomendada.

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